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常见关节炎的分类与诊断

jiu0 edited on2017-06-09 04:11:56 66 views

常见关节炎的分类与诊断

1.风湿性关节炎

是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。
临床以关节和肌肉游走性酸楚、重着、疼痛为特征。属变态反应性疾病。
是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。
典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,
病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病。
不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2~4周消退,
不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,
则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。

2.类风湿关节炎

该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。
可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。

(1)晨僵至少持续1小时(≥6周)。

(2)3个或3个以上的关节受累(≥6周)。

(3)手关节(腕、掌指关节或近端指间关节)受累(≥6周)。

(4)对称性关节炎(≥6周)。

(5)有类风湿皮下结节。

(6)手部关节X线片改变(表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)。

(7)血清类风湿因子阳性(滴度>1:32)。

3.骨关节炎

又称退行性关节病、骨关节病,多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。
手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。
病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。
双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。
不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。
类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。

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published on:20170609 04:11:03 guangzhou

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